В первые несколько недель после операции сохраняется отек колостомы. Когда отек уменьшится, уменьшатся и размеры стомы. Это следует учитывать для того, чтобы не ошибиться с правильным размером отверстия в клеящемся слое пластине  калоприемника.

В первые 2-3 недели контролировать размеры и контуры колостомы нужно каждый раз, когда вы надеваете новый калоприемник. Для этого используйте зеркало и линейку. Впоследствии это можно делать еженедельно, а по истечении срока 6-7 месяцев – еще реже.

Когда размеры и контуры колостомы «зафиксируются», удобно изготовить трафарет и использовать его каждый раз при прорезывании для вырезания отверстия в пластине нового калоприемника.

 

Замеры размеров колостомы производятся: 

 

Форма колостомы может незначительно меняться и в течение дня. Это нормально и связано с перистальтикой кишечника, в которую вовлекается и тот участок кишки, который выведен в качестве стомы.

Пища для людей с колостомой должна быть разнообразной, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, но необходимо следить за консистенцией стула. Жидкий стул, как и запор, нежелательны.

 

Обычно из колостомы выделяется густой кашицеобразный кал. Чем ниже сформирован свищ на толстой кишке, тем гуще должны быть выделения. Жидкий кал при сигмостоме свидетельствует о нарушении пищеварения и функции всасывания толстой кишки.

 

Запоры препятствуют выделению каловых масс из колостомы, и каловые массы при запоре могут полностью заблокировать стому.

В большинстве случаев причиной жидких выделений является нарушение диеты. Сырое молоко, сливы, жирные продукты, некоторые сочетания продуктов (например, молоко и жареная рыба) и просто несвежая пища могут привести к поносу. В этом случае рекомендуется включить в свой рацион закрепляющие продукты: рисовая каша на воде, белый хлеб и мака¬ронные изделия, черный чай, слизистые супы. В некоторых случаях, когда жидких выделений много и полностью исключена возможность пищевой токсико-инфекции, можно принять таблетку лоперамида.

Твердый оформленный кал с трудом эвакуируется через колостому и может вызвать ее блокаду. Исключите из своего рациона вареные вкрутую яйца, мясо и рыбу, рис, острые продукты. Добавьте в рацион черный ржаной хлеб, молочно-кислые продукты (йогурт, кефир, простоквашу), салаты, заправленные постным маслом, чернослив, пейте больше жидкости, соков.

 

Если произошел «каловый завал», его не трудно ликвидировать, сделав ирригацию колостомы. В некоторых случаях, плотные каловые массы, закупорившие просвет кишки, можно осторожно извлечь пальцем, предварительно надев медицинскую перчатку.

Газы в толстой кишке это норма и они будут периодически выделяться из колостомы. При большом количестве газов мешок калоприемника раздувается и может нарушиться его герметичность.  

 

Повышенному газообразованию спо¬собствуют бобовые, сахар, капуста, соления и маринады, пиво и газированные напитки. Особенно зловонный запах может быть, если пациент упот¬ребляет в пищу лук, чеснок, яйца. Исключите эти продукты из рациона, если газов слишком много. Так же рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля.

Запах не будет ощущаться, если герметичность калоприемника не нарушена, и он не переполнен. Используйте дренирующиеся мешки калоприемников. Такой мешок можно многократно промывать без замены. Промывать мешки категорически не следует, так как эта манипуляция только способствует скорейшему отклеиванию мешка вследствие подтекания воды с калом под пластину! Это позволит вам не только успешно бороться с запахами, но и сэкономить. Так же рекомендуется использовать специальные дезодоранты для калоприемника и фильтры.