Энциклопедия → Колостома → Колостома: общие сведения
Колостома - это искусственно созданный наружный свищ толстой кишки. В зависимости от того, в какой части толстой кишки наложена колостома, она может называться по-разному: асцендостома, трансверзостома, сигмостома. Если по асцендостоме часто может выделяться жидкое или кашицеобразное содержимое, то по сигмостоме, как правило, выделяется почти полностью оформленный кал.
Иногда кишечнику становится трудно справиться с продвижением плотных каловых масс и колостома перестает функционировать. Чтобы этого не произошло, за колостомой и кожей вокруг нее нужно ухаживать. Это необходимо делать в любом случае! следует соблюдать режим питания, употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л в сутки).
Изменения колостомы
В первые несколько недель после операции сохраняется отек колостомы. Когда отек уменьшится, уменьшатся и размеры стомы. Это следует учитывать для того, чтобы не ошибиться с правильным размером отверстия в клеящемся слое пластине калоприемника.
В первые 2-3 недели контролировать размеры и контуры колостомы нужно каждый раз, когда вы надеваете новый калоприемник. Для этого используйте зеркало и линейку. Впоследствии это можно делать еженедельно, а по истечении срока 6-7 месяцев – еще реже.
Когда размеры и контуры колостомы «зафиксируются», удобно изготовить трафарет и использовать его каждый раз при прорезывании для вырезания отверстия в пластине нового калоприемника.
Замеры размеров колостомы производятся:
- в первые 2-3 недели после операции - ежедневно,
- на 6-7 месяц – еженедельно
- в последующее время - ежемесячно
Форма колостомы может незначительно меняться и в течение дня. Это нормально и связано с перистальтикой кишечника, в которую вовлекается и тот участок кишки, который выведен в качестве стомы.
Питание при колостоме
Пища для людей с колостомой должна быть разнообразной, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, но необходимо следить за консистенцией стула. Жидкий стул, как и запор, нежелательны.
Обычно из колостомы выделяется густой кашицеобразный кал. Чем ниже сформирован свищ на толстой кишке, тем гуще должны быть выделения. Жидкий кал при сигмостоме свидетельствует о нарушении пищеварения и функции всасывания толстой кишки.
Запоры препятствуют выделению каловых масс из колостомы, и каловые массы при запоре могут полностью заблокировать стому.
Жидкие выделения
В большинстве случаев причиной жидких выделений является нарушение диеты. Сырое молоко, сливы, жирные продукты, некоторые сочетания продуктов (например, молоко и жареная рыба) и просто несвежая пища могут привести к поносу. В этом случае рекомендуется включить в свой рацион закрепляющие продукты: рисовая каша на воде, белый хлеб и мака¬ронные изделия, черный чай, слизистые супы. В некоторых случаях, когда жидких выделений много и полностью исключена возможность пищевой токсико-инфекции, можно принять таблетку лоперамида.
Твердые выделения и блокада колостомы
Твердый оформленный кал с трудом эвакуируется через колостому и может вызвать ее блокаду. Исключите из своего рациона вареные вкрутую яйца, мясо и рыбу, рис, острые продукты. Добавьте в рацион черный ржаной хлеб, молочно-кислые продукты (йогурт, кефир, простоквашу), салаты, заправленные постным маслом, чернослив, пейте больше жидкости, соков.
Если произошел «каловый завал», его не трудно ликвидировать, сделав ирригацию колостомы. В некоторых случаях, плотные каловые массы, закупорившие просвет кишки, можно осторожно извлечь пальцем, предварительно надев медицинскую перчатку.
Газы
Газы в толстой кишке это норма и они будут периодически выделяться из колостомы. При большом количестве газов мешок калоприемника раздувается и может нарушиться его герметичность.
Повышенному газообразованию спо¬собствуют бобовые, сахар, капуста, соления и маринады, пиво и газированные напитки. Особенно зловонный запах может быть, если пациент упот¬ребляет в пищу лук, чеснок, яйца. Исключите эти продукты из рациона, если газов слишком много. Так же рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля.
Запах
Запах не будет ощущаться, если герметичность калоприемника не нарушена, и он не переполнен. Используйте дренирующиеся мешки калоприемников. Такой мешок можно многократно промывать без замены. Промывать мешки категорически не следует, так как эта манипуляция только способствует скорейшему отклеиванию мешка вследствие подтекания воды с калом под пластину! Это позволит вам не только успешно бороться с запахами, но и сэкономить. Так же рекомендуется использовать специальные дезодоранты для калоприемника и фильтры.
Категории
- Секс и отношения стомированных
- Заболевания
- Илеостома
- Колостома
- Лекарственные препараты
- Общая информация
- Осложнения стомы
- Правовая информация
- Путешествия со стомой
- Сопутствующие заболевания
- Стомированные дети
- Уростома
Недавно добавленные
- Стома
- Уход за калоприемником
- Калоприемники
- Двухкомпонентные калоприемники - описание
- Однокомпонентные калоприемники
Популярные
- Осложнения колостомы: параколостомическая грыжа
- Операция по удалению кишечной стомы
- Глюкокортикостероиды: побочные эффекты
- Уход за уростомой
- Уход за колостомой
Комментарии