Втянутая стома +

- - - - -
  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Втянутая стома + Сообщений в теме: 23
 

#1 Белый колдун

Белый колдун
  • Город:Москва
  • Вид стомы:Илеостома

Отправлено 04 Mar 2010 - 03:09

Цитата

Пожалуйста, помогите!!! Месяц после операции не встаю! Раздрожение до спины. В нашем городе приёмники только АБУЦЕЛ.  Когда их клеили всё равно всё просачивалось мнгновенно, т.к. стома внутренняя.А сейчас и его приклеить не возможно, т.к. кожи вокруг стомы нет, она разъедина. Всё мокрое, щипит. Сутками уливаюсь фурацелином. Как с этим бороться если нельзя приклеить приёмник?

Цитата

Для начала нужно устранить причину язв: 1.Правильно подобрать калоприемники. 2.Устранить причину протечек. 3.Подобрать средства ухода за кожей.
Внутренняя = Втянутая? Смените Абуцел, на что-нибудь более подходящее Вам. Воспользуйтесь средствами ухода за кожей!

#2 ОльгаКоростелёва

ОльгаКоростелёва

Отправлено 07 Mar 2010 - 20:36

Я не знаю как правильно называется, может и втянутая. Она не выступает наружу, а просто дырка. Как правильно подобрать приёмник и устранить причину протекания? Врачи ничем посодействовать не могут.

#3 krendel

krendel

Отправлено 07 Mar 2010 - 21:44

Извините,пожалуйста,за мой вопрос. Вы прочитали ответ специалиста на Ваши вопросы? Посмотрите здесь: Чем можно залечить кожу? Изображение "Она не выступает наружу, а просто дырка."-При илеостоме такого быть не должно. Посмотрите на рисунках здесь  Что такое стома? и попробуйте описать свою.

#4 ОльгаКоростелёва

ОльгаКоростелёва

Отправлено 07 Mar 2010 - 23:10

Может быть и не должно, но у меня так!!! На картинке нет ничего похожего и в описаниях тоже! Кишка ни на милиметр не выступает наружу, наоборот она углублена!!!

#5 krendel

krendel

Отправлено 07 Mar 2010 - 23:50

То,что Вы описываете,я видела у одной знакомой. Просто углубление и никакой красной кишки. Так? Если да,то стома сформирована не правильно. Уход за такой стомой очень сложен. Я могу только посоветовать пасту -герметик фирмы Конватек. Она какое-то время не даст размыть  дорогу в пластине. А что говорят хирурги,кот. Вас оперировали? Хотя с такими ранами!..

#6 lena64

lena64

Отправлено 08 Mar 2010 - 05:57

Ольга, у Вас с самого начала стома была так сформирована?

#7 lena64

lena64

Отправлено 08 Mar 2010 - 06:03

Взято отсюда http://www.o-wm.com/article/3021 Part 1: Assessment and Management of Stomal Complications: A Framework for Clinical Decision Making VOLUME: 50 Issue Number: 9 author: Jane Ellen Barr, RN, MSN, CWOCN, ANP Втяжение стомы. Втянутая стома – это стома, которая находится на уровне или ниже уровня кожи. Это может включать как полное втяжение стомы, так и ограниченное втяжением на уровне кожно-слизистой каймы. Частичное втяжение стомы  включает кожу и подкожные слои. Полностью втянутая стома – стома ниже уровня фасции (соед.ткань, покрывающая мышцы?). Сообщается о случаях втяжения стомы у пациентов от 10 до 24 процентов от общего числа стомированных пациентов. Втяжение стомы может иметь различную этиологию. Это может произойти ранее – в послеоперационной фазе или как более позднее осложнение. Послеоперационное втяжение стомы проистекает вследствие неудовлетворительного хирургического исполнения стомы (например, недостаточной длины стомы, натяжения брыжейки или неадекватной фиксации кишки к пристеночной брюшине. Также, как и некроз, втяжение кишки может быть следствием аномального абдоминального строения, такого как толстая брюшная стенка вследствие грыжи, растяжения (натяжение – перев. не уверена в термине) или ожирения. Также это может произойти вследствие преждевременного извлечения петлеобразователя, особенно если оперируемая кишка моделируется с натяжением. Стома также втягивается ниже уровня кожи из-за рубца, формирующегося вследствие заживления разделения кожи и слизистой (расхождения? перев. separation) или некротизации стомы. Позднее втяжение стомы может произойти  вследствие хронического воспаления перистомальной области, которое заживает с образованием рубца или спаек (заживления? - перев. adgesion) в кожно-слизистой кайме или из-за чрезмерного ожирения в абдоминальной области. Втяжение клинически представляет собой частичное или полное расположение стомы ниже уровня кожи или втягивание кожи вокруг стомы из-за натяжения. Стомы проявляется как вогнутый дефект на брюшной стенке. Часто проявляется появление ямочек и сморщивание перистомальной кожи. Глубина втяжения может увеличиваться в сидячем положении. Степень и само наличие втяжения может варьироваться в зависимости от перистальтики. Пациенты со втянутой стомой предъявляют жалобы на попадание жидкого содержимого под пластину калоприемника, постоянное его подтекание, укороченный срок его ношения и в следствие этого раздражение кожи в перистомальной области.. Задачей ведения пациентов со втянутой стомой является обеспечение надежного приклеивания калоприемника к коже. Это часто требует модификации калоприемника, такой как добавление опоры и выпуклости, меры по увеличению клеящей способности калоприемника, использование защитных паст для заполнения небольших неровностей кожи. Хирургическое вмешательство предпринимается, если достаточное прилегание калоприемника оказывается недостижимым и раздражение кожи упорно продолжается. Полное кольцевое отделение кожи и слизистой сопровождается втягиванием кожи ниже фасции и может быть причиной экстренной операции, так как может привести к перитониту.

#8 krendel

krendel

Отправлено 08 Mar 2010 - 13:01

Может ещё эта информация поможет.Позвонив,Вы можете узнать,где можно купить продукцию этих фирм. Список менеджеров Колопласт с телефонами Координаты региональных менеджеров КонваТек

#9 ОльгаКоростелёва

ОльгаКоростелёва

Отправлено 09 Mar 2010 - 01:17

Моя стома изначально так выглядела. Хирург не говорит ничего. После операции сказал купить приёмники, купили абуцел (других у нас нет). Показали - сказал подойдут, клейте!И сразу предупредили, что клеить и снимать приёмники не их обязанность.На разъеденную кожу при обходе никто не обращал внимания. Так и выписали домой. Консультацию получаю только сдесь от вас. Если стома неправильная можно ли что то с этим сделать?

#10 krendel

krendel

Отправлено 09 Mar 2010 - 02:20

Цитата

Если стома неправильная можно ли что то с этим сделать?
Насколько я знаю,можно сделать корректуру стомы хиургическим путём. Это небольшая операция,у нас делается амбулаторно.   Всё подрезается,кишка выворачивается побольше,делается столбик и пришивается.  Объяснение-не специалиста!  Изображение

#11 lena64

lena64

Отправлено 09 Mar 2010 - 03:39

ОльгаКоростелёва Вам следует показаться другому специалисту, м.б. стома просто неверно сформирована. Я поместила в "Общие вопросы по стоме" перевод статьи о втянутой стоме. Советую прочитать ее.

#12 крестоносец

крестоносец

Отправлено 10 May 2010 - 15:41

итак , делюсь опытом, если у вас "двустволка" с целью отключения больного участка и стома находтся "за подлицо" внешне конечно аккуратно выглядит как у меня, но толку от нее мало. Объясняю, это значит что она не держится за стенку и провалилась,итог, идет постоянный захлест содержимого в отключенную кишку и смысл в лечении пропадает. Замечено если вы много выпили воды и в мешке аквариум, это 100% если на ночь его не опорожните, на утро побежите и по большому и по маленькому и с мешком Изображение

#13 Galanesterova

Galanesterova
  • Город:Москва
  • Вид стомы:илеостома

Отправлено 06 Nov 2015 - 14:45

У меня тоже была такая стома, легла на переделку стомы, в итоге сначала был столбик а потом исчез и сейчас новая илеостома вровень с кожей. Так что переделка оказалась напрасной.... Живу теперь с такой.

#14 Белый колдун

Белый колдун
  • Город:Москва
  • Вид стомы:Илеостома

Отправлено 09 Nov 2015 - 20:50

Просмотр сообщенияGalanesterova (06 Nov 2015 - 14:45 ) писал:

У меня тоже была такая стома, легла на переделку стомы, в итоге сначала был столбик а потом исчез и сейчас новая илеостома вровень с кожей. Так что переделка оказалась напрасной.... Живу теперь с такой.
Переделывали из за того что была втянутая ?

#15 Galanesterova

Galanesterova
  • Город:Москва
  • Вид стомы:илеостома

Отправлено 08 Jan 2016 - 14:21

Да переделывали из-за того что была ретракция и низкий кишечный столбик был. Но и новая стома стала плоской даже хуже чем первая, так что переделка не гарантия удачной новой стомы!!! С плоской стомой просто надо конвеск ставить и герметик накладывать и носить туго с ремнем. Просто у меня например недостаточная длина кишки была чтобы сделать большой столбик. Сделали 2 см а он потом провалился опять в живот. Вот так...

#16 Jkmuf

Jkmuf

Отправлено 13 Jan 2017 - 00:11

Просмотр сообщенияGalanesterova (08 Jan 2016 - 14:21 ) писал:

Да переделывали из-за того что была ретракция и низкий кишечный столбик был. Но и новая стома стала плоской даже хуже чем первая, так что переделка не гарантия удачной новой стомы!!! С плоской стомой просто надо конвеск ставить и герметик накладывать и носить туго с ремнем. Просто у меня например недостаточная длина кишки была чтобы сделать большой столбик. Сделали 2 см а он потом провалился опять в живот. Вот так...
Скажите пожалуйста, вам калоприемник приходится часто менять? У меня стома периодически проваливается, особенно под утро.  Приходится использовать изогнутые  платы.

#17 Aport

Aport
  • Город:Санкт-Петербург
  • Вид стомы:втянутая

Отправлено 02 Apr 2017 - 20:15

Отцу сформировали втянутую уростому (в СПб, в Кузьмолово делали, в  Ленинградском областном онкологическом диспансере), еще и огромного размера (больше 65-ти мм), форма овал.

Пока заживает, но проблема с мешкам - все течет. Хватает реально на 10-15 минут.

Подскажите, какие мешки были бы для него оптимальным вариантом.

#18 Орхидея

Орхидея
  • Вид стомы:Илеостома

Отправлено 03 Apr 2017 - 03:08

Просмотр сообщенияAport (02 Apr 2017 - 20:15 ) писал:

Отцу сформировали втянутую уростому (в СПб, в Кузьмолово делали, в  Ленинградском областном онкологическом диспансере), еще и огромного размера (больше 65-ти мм), форма овал.

Пока заживает, но проблема с мешкам - все течет. Хватает реально на 10-15 минут.

Подскажите, какие мешки были бы для него оптимальным вариантом.
Вы не сказали какими пользуетесь. Попробуйте сменить модель, фирму производителя калоприёмников.

#19 Blanc

Blanc
  • Город:Новомосковс
  • Вид стомы:Втянутая стома

Отправлено 21 Jul 2018 - 10:34

Маме сделали втянутую стому 2 недели назад.Вокруг стоми плохо заживает - попадают каловие маси,агресивная среда.Колоприемник тоже не помощь.Читал можно вокруг стоми помазать Вишневского мазь.Подскажите, заранее благодарен.

#20 КФЛ

КФЛ

Отправлено 21 Jul 2018 - 13:36

Для втянутой стомы есть конвексные калоприемники плюс паста-герметик вам в помощь. Если раздражение уже есть - ТО ЗАЩИТНЫЙ КРЕМИ САЛФЕТКИ "ВТОРАЯ КОЖА"помогут
Quid te oporteat facere et quid




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных