Вопросы и ответы → Вопрос #111

  • можно ли закрыть колостому

    всем привет. моей маме сделали  операцию по удалению опухоли в толстой кишке. убрали и анус. вывели колостому. она столько проплакала, особенно когда в людных местах он издавал звуки и запахи. Я так за нее переживала за нее. она не хотела жить даже.  наши врачи сказали что это на всю жизнь,но мы не теряем надежды. Вот такой у меня вопрос можно ли закрыть колостому если нет ануса? помогите!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1

    05/05/2013 @ expert-mse

    Здравствуйте, Альбина.

    Вы должны понимать, что каловые массы в любом случае должны иметь выход из организма, поэтому при закрытии стомы (если это вообще возможно - подробнее этот вопрос рассмотрим ниже) - привется решать вопрос о низведении части толстого кишечника до уровня анального отверстия.  

    Перспективы закрытия колостомы конкретно в Вашем случае зависят от двух основных моментов:
    1.Удалены ли в ходе операции мышцы анального сфинктера.
    2.Насколько высоко проведена резекция (экстирпация) прямой кишки.
    Рассмотрим поочередно оба приведенных выше пункта.

    По пункту № 1.
    Если в ходе проведения операции были полностью удалены мышцы анального сфинктера, то в этом случае - нет никакого практического смысла в закрытии стомы, поскольку в этом случае - даже если технически удастся низвести оставшуюся часть тостого кишечника до уровня анального отверстия, то будет иметь место ПОЛНОЕ недержание кала.
    Проще говоря - фактически - вместо стомы на передней брюшной стенке - получится стома в области анального отверстия (а в этом случае - осуществлять гигиенические процедуры - станет гораздо сложнее, чем при наличии стомы на передней брюшной стенке - поэтому никто из хирургов такую операцию делать не станет, так как от нее больному будет только хуже).

    По пункту № 2.
    При значительном распространении опухоли по ходу прямой кишки (иногда и выше) может проводиться достаточно высокое (большое по протяженности) удаление кишечника от уровня анального отверстия, последствия которого могут не позволить технически закрыть стому путем низведения оставшейся части кишечника до уровня анального отверстия.

    В мире сотни тысяч людей живут практически обычной жизнью, имея при этом функционирующие колостомы.
    Просто требуется время для адаптации больного к последствиям проведенной операции, для нормализации функции кишечника после проведенной операции и на подбор и обучение навыкам пользования калоприемниками (современные их модели позволяют практически полностью исключить наличие неприятных запахов при их использовании). 

    Примеры современных моделей калоприемных устройств Вы можете посмотреть, например, на этом сайте:

    http://www.mystoma.ru/